環(huán)球微資訊！中新健康｜“老寒腿”怎么防？建議做到四個(gè)“早”！

膝骨關(guān)節炎，聽(tīng)起來(lái)可能有些陌生，但說(shuō)到“老寒腿”，相信很多人都有所耳聞。其實(shí)，膝骨關(guān)節炎就是“老寒腿”的學(xué)名，它是一種慢性退行性關(guān)節疾病，主要影響膝關(guān)節軟骨和周?chē)M織，導致關(guān)節疼痛、僵硬、腫脹及活動(dòng)受限。就像機器軸承用久了會(huì )磨損一樣，我們的膝關(guān)節也會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而逐漸老化。

而早期膝骨關(guān)節炎(EKOA)，顧名思義，就是膝關(guān)節病變的早期階段。在這個(gè)階段，關(guān)節軟骨及軟骨下骨等組織僅有輕微的磨損，尚未出現嚴重損傷。如果不及時(shí)采取預防和治療措施，疾病可能會(huì )迅速惡化，進(jìn)展到中期或者晚期關(guān)節炎，出現關(guān)節畸形，會(huì )嚴重影響生活質(zhì)量。

(資料圖片僅供參考)

一、早重視！這些癥狀不容忽視

早期膝骨關(guān)節炎的癥狀常常不典型，但只要我們細心觀(guān)察，還是能夠發(fā)現一些蛛絲馬跡的：

輕度疼痛：在活動(dòng)時(shí)或站立較長(cháng)時(shí)間后，膝關(guān)節處可能出現輕微的疼痛感，休息后通常能緩解。

僵硬感：早晨起床或久坐后，膝關(guān)節會(huì )感覺(jué)僵硬，活動(dòng)一下就好多了，但一般不會(huì )超過(guò)1小時(shí)。

輕微腫脹：在深蹲時(shí)可能會(huì )感覺(jué)膝關(guān)節后方有酸脹感。

關(guān)節響聲：活動(dòng)關(guān)節時(shí)可能會(huì )聽(tīng)到“咔啦”的聲音，這是軟骨損傷后不平整的兩個(gè)關(guān)節面之間相互摩擦導致的。

活動(dòng)受限：上下樓梯或長(cháng)時(shí)間行走時(shí)，膝關(guān)節可能會(huì )感到刺痛、“打軟”等不適感，嚴重時(shí)無(wú)法繼續運動(dòng)。

哪些情況容易中招？

年齡：歲月不饒人，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，膝關(guān)節的軟骨會(huì )逐漸老化、喪失活力、變得更脆，加劇關(guān)節的退變過(guò)程。早期膝骨關(guān)節炎可能出現在40歲左右。

性別：女性比男性更常發(fā)生膝骨關(guān)節炎，研究表明可能與女性年齡增長(cháng)后雌激素減少有關(guān)。

肥胖：體重過(guò)重會(huì )增加膝關(guān)節的負擔，長(cháng)期過(guò)度的機械負荷會(huì )對膝關(guān)節軟骨造成損傷。此外，肥胖會(huì )使全身組織處于一種“促炎狀態(tài)”，這也會(huì )導致關(guān)節軟骨的損傷。

遺傳：如果家族中有膝骨關(guān)節炎病史，患病的風(fēng)險可能會(huì )更高。

運動(dòng)方式：不當的運動(dòng)方式會(huì )導致關(guān)節的損傷，進(jìn)而促進(jìn)骨關(guān)節炎的發(fā)生。

二、早診斷！別讓這些疾病“渾水摸魚(yú)”

醫生會(huì )根據病史、癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查來(lái)診斷早期膝骨關(guān)節炎。通過(guò)X射線(xiàn)觀(guān)察關(guān)節間隙的改變以及有無(wú)骨贅形成的跡象；通過(guò)磁共振成像(MRI)進(jìn)一步檢查軟骨、軟骨下骨骨髓、半月板等組織結構的早期病變。當然，還會(huì )結合年齡、胖瘦情況、職業(yè)、生活和運動(dòng)習慣等綜合考慮。

由于膝關(guān)節是人體最復雜的關(guān)節之一，涉及到膝關(guān)節的疾病也種類(lèi)眾多。當懷疑早期膝骨關(guān)節炎時(shí)，還需要和其他引發(fā)膝關(guān)節疼痛的疾病相鑒別，比如膝關(guān)節外傷性損傷、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等。這些疾病雖然都會(huì )引起膝關(guān)節疼痛，但它們的病因、癥狀和治療方式都有所不同，是完全不一樣的疾病。

此外，中醫將早期膝骨關(guān)節炎歸為“痹癥”范疇，認為其發(fā)病與氣血運行不暢、外感寒濕之邪等因素有關(guān)。根據不同的證型(如氣滯血瘀證型、寒濕痹阻證型等)，中醫會(huì )采用不同的治療方法，如推拿、針灸、中藥等，以達到舒筋通絡(luò )、活血化瘀、緩解疼痛的目的。

三、早干預！早治療！效果特別好

針對早期膝骨關(guān)節炎，早干預和早治療至關(guān)重要！我們可以通過(guò)以下方式來(lái)緩解疼痛、延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量：

健康教育：早期膝骨關(guān)節炎屬于慢性勞損性疾病，需要長(cháng)期的注意和干預，只有全面了解疾病病因、危險因素、治療方式，提高重視程度，才能在未來(lái)的生活中消除誤解，積極主動(dòng)參與到預防和治療中來(lái)。

生活方式調整：①肥胖的朋友注意減重：建議設定小目標，如3個(gè)月至半年減重5%至10%，可以明顯感覺(jué)到關(guān)節疼痛、腫脹、發(fā)僵等癥狀的緩解；②改變不良的生活和運動(dòng)習慣：避免長(cháng)時(shí)間負重屈膝的動(dòng)作，如跑、跳、蹲、爬樓、爬山等，同時(shí)也要避免長(cháng)期缺乏鍛煉時(shí)突然進(jìn)行高強度運動(dòng)，很容易造成運動(dòng)中的損傷；③科學(xué)運動(dòng)：很多人錯誤的認為，膝骨關(guān)節炎是因為關(guān)節“老化磨損”了，要減少活動(dòng)。事實(shí)上，合理的運動(dòng)不僅能夠增強關(guān)節周?chē)∪獾牧α?，提高膝關(guān)節的穩定性，還可以減輕早期膝骨關(guān)節炎的疼痛和發(fā)僵感，效果甚至和口服消炎止痛類(lèi)藥物相當。推薦步行、慢跑、游泳、水中行走、非負重的下肢肌肉力量訓練等。中醫的練功和導引如太極拳、易筋經(jīng)、八段錦等也是非常推薦的。注意要規律堅持、循序漸進(jìn)、逐步加強、量力而行。

膝關(guān)節輔具：使用手杖、拐杖等輔具可以分擔膝關(guān)節的負擔，緩解癥狀的同時(shí)延緩疾病的進(jìn)展。不要因為拄拐“不好看”而放棄這么好的輔助措施哦！

物理治療：通過(guò)熱療、水療等方式促進(jìn)膝關(guān)節局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應。

藥物治療：在醫生指導下使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)、局部外用辣椒堿、關(guān)節腔注射等藥物緩解疼痛和控制炎癥。

中醫療法和中藥治療：通過(guò)推拿、針灸、中藥等方式改善膝關(guān)節癥狀。

總之，早期膝骨關(guān)節炎并不可怕，只要我們早重視、早識別、早干預、早治療，就能有效守護我們的膝關(guān)節健康！讓我們一起行動(dòng)起來(lái)，為自己的健康生活努力吧！

　參考文獻

 

[1]中國老年保健協(xié)會(huì )骨關(guān)節分會(huì ).早期膝骨關(guān)節炎診斷與非手術(shù)治療指南(2024版).中華醫學(xué)雜志，104(31)，2895-2909.

 

[2]中國骨關(guān)節炎診療指南專(zhuān)家組，中國老年保健協(xié)會(huì )疼痛病學(xué)分會(huì )，黃東，馮澤國，胡蓉，&李艷華等.中國骨關(guān)節炎診療指南(2024版).中華疼痛學(xué)雜志，20(03)，323-338.

 

[3]中國醫師協(xié)會(huì )風(fēng)濕免疫科醫師分會(huì )骨關(guān)節炎學(xué)組.中國膝骨關(guān)節炎臨床藥物治療專(zhuān)家共識(2023).中華內科雜志，63(06)，560-578.

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