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本報訊 (記者 劉少偉) 沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康。全民健康的背后離不開(kāi)醫?;鸬膹娏χ?。今年以來(lái),嵐縣針對醫?;鹗褂弥黧w多、鏈條長(cháng)、風(fēng)險點(diǎn)多等特點(diǎn),緊緊扭住基金管理六個(gè)環(huán)節,推行全鏈條管理工作模式,綜合施策,不斷提升醫?;鹗褂眯б?,為全面小康奠定了堅實(shí)基礎。
參保是保障的前提。嵐縣將參保繳費全民覆蓋納入全縣年度目標責任考核范圍,實(shí)行政府調度、醫保協(xié)調、縣鄉村三級聯(lián)動(dòng)的征繳制度,層層落實(shí)責任,全縣參保人數達常住人口的101%,五類(lèi)特殊人群參保不漏一人?;鸨P(pán)子全口徑預算,每年按住院、慢病、特藥、普通門(mén)診、“兩病”門(mén)診、家庭醫生簽約服務(wù)等項目,分類(lèi)別、分機構,條塊結合編制基金收支預算。對縣內、縣外支出進(jìn)行預測,對縣醫療集團基金使用進(jìn)行嚴格測算,總額預算、打包付費,確?;鸢l(fā)揮良好效益。全領(lǐng)域推進(jìn)支付方式改革,嚴格執行與縣醫療集團的總額預算打包付費制度,穩步推進(jìn)按病種付費、DRG等改革,推動(dòng)全縣定點(diǎn)醫療機構普遍建立起主動(dòng)控費機制。同時(shí),基金使用績(jì)效全覆蓋考核,對兩定機構基金使用績(jì)效、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核評定,將考核結果與預算限額掛鉤,作為社會(huì )信用等級評定的基本依據。
此外,該縣積極探索基金監管全社會(huì )參與模式,在醫保協(xié)管員協(xié)助監督的基礎上,落實(shí)“雙隨機、一公開(kāi)”制度,完善了部門(mén)聯(lián)動(dòng)機制。從“兩代表一委員”及新聞媒體中,聘請10名德高望重的同志擔任醫保義務(wù)監督員,實(shí)行要情報告制度。由財政設立5萬(wàn)元獎勵舉報資金,鼓勵群眾監督,全方位構建了全社會(huì )基金安全防線(xiàn)。
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