9月1日起實(shí)施！事關(guān)常德參保人員！

為進(jìn)一步落實(shí)常德市醫保服務(wù)群眾便民化舉措，讓參保人員享受到更貼心、更便捷的醫保服務(wù)，自2023年9月1日起，常德市正式實(shí)施臨時(shí)外出人員省內異地就醫住院直接結算“免備案”。此前，我市已實(shí)現普通門(mén)診、門(mén)診慢特病省內異地就醫直接結算“免備案”。

此項措施極大方便了臨時(shí)外出人員（不含已辦理備案的異地長(cháng)期居住人員、異地轉診和異地急診搶救的臨時(shí)外出人員）異地就醫，在湖南省內異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構住院時(shí)，不再需要辦理異地就醫備案登記手續，可憑本人有效身份證明（社?？?、電子醫保憑證）直接結算，支付比例按照湘醫保發(fā)〔2022〕61號文件規定執行，在參保地相同級別醫療機構報銷(xiāo)水平的基礎上降低10個(gè)百分點(diǎn)。

值得注意的是，符合條件的異地長(cháng)期居住人員、異地轉診人員仍需通過(guò)“湘醫?！盇PP等平臺主動(dòng)做好備案登記，避免因未備案導致待遇下降的情況。

(資料圖片僅供參考)

省內異地長(cháng)期居住人員辦理備案登記后，在備案地就醫直接結算時(shí)，醫?；鸬钠鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額執行參保地規定的本地就醫政策標準，不降低報銷(xiāo)比例。

省內異地轉診和異地急診搶救人員在轉診備案地就醫直接結算的，支付比例在參保地相同級別醫療機構報銷(xiāo)水平的基礎上降低5個(gè)百分點(diǎn)。因結算網(wǎng)絡(luò )系統、就診憑證等故障導致無(wú)法直接結算的，相關(guān)醫療費用可回參保地手工報銷(xiāo)。除危急重癥患者搶救外，在非醫保定點(diǎn)醫藥機構發(fā)生的醫療費用不予支付。

溫馨提示：

業(yè)務(wù)咨詢(xún)時(shí)間為工作日9:00—12:00，13:00—17:00。

參保人員可以通過(guò)線(xiàn)上、線(xiàn)下兩種途徑辦理異地就醫備案手續。

①線(xiàn)上方式：通過(guò)國家醫保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫備案小程序、湘醫保微信公眾號等，進(jìn)行省內和省外異地就醫備案。

②線(xiàn)下方式：現場(chǎng)辦理，即在參保地經(jīng)辦機構窗口或具備轉診資格的醫療機構辦理。

（通訊員 方芳 編輯 鄧文文）

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