尿肌酐是血肌酐通過(guò)腎臟排泄體外的表現,正常人的尿肌酐可以反映腎臟功能,根據24小時(shí)尿肌酐可以計算出腎小球濾過(guò)率。正常人的尿肌酐,維持在每升尿液里面有8840-17680μ?mol,這種記憶比較困難,容易記憶就是每毫升尿液里面平均1mg的肌酐。
因為機體每餐都產(chǎn)生大量的肌酐,腎功能正常的情況下,能夠將這部分肌酐排除體外,在尿液中表現出來(lái)。所以尿肌酐水平是否正常,可以反映腎臟功能,也可以反映血肌酐的水平。
如果體型比較健壯,食用蛋白質(zhì)比較多,尿肌酐在腎功能正常的情況下,可以高于正常值的上限,或在正常值上限附近。如果尿肌酐減低,可能是攝入蛋白質(zhì)過(guò)少代謝成肌酐少,或機體含有蛋白質(zhì)過(guò)少,或由于腎臟功能不全,而造成血中肌酐不能順利排除體外,在尿液中表現出來(lái)。
所以可以根據尿肌酐的水平,大體判斷腎臟的功能,臨床上也可以根據尿肌酐計算一些標準的指數,評估腎臟功能。
肌酐多少是尿毒癥
尿毒癥指慢性腎功能衰竭終末期,一般血肌酐超過(guò)707μmol/L,可以診斷為尿毒癥,但是還需要結合患者自身情況,和其他的檢查,例如血常規、血生化、腎臟B超、CT、腎穿刺等最終確診。判斷尿毒癥主要是檢查目前的腎臟功能,最簡(jiǎn)單的方法就是做血液檢查,觀(guān)察尿素氮、肌酐的定量。同時(shí),還需要配合一些其他檢查項目,例如配合超聲檢查,發(fā)現腎臟有明顯的縮小或萎縮時(shí),也有可能是尿毒癥。對于尿毒癥并沒(méi)有很好的藥物保守治療方法,通常需要采取透析治療和換腎治療,透析治療需要長(cháng)期堅持,而換腎治療可以達到根治,但是需要有合適的腎源。