過(guò)敏多發(fā) “元兇”就在身邊

新華社北京8月7日電 題：過(guò)敏多發(fā) “元兇”就在身邊

新華社記者 田曉航

2023年8月7日至13日是第八個(gè)“中國過(guò)敏防治周”，今年的主題是“關(guān)注氣候、環(huán)境和生活方式變化，預防過(guò)敏”。權威專(zhuān)家表示，除了氣候和環(huán)境因素以外，現代生活方式中的許多因素日益成為誘發(fā)過(guò)敏的“元兇”；增強對過(guò)敏性疾病的認識、主動(dòng)規避過(guò)敏誘因，方能減少過(guò)敏性疾病發(fā)生。

(資料圖)

多種過(guò)敏性疾病高發(fā)，低齡患者明顯增多

“過(guò)敏性疾病已成為全球公共衛生問(wèn)題?！敝袊t師協(xié)會(huì )變態(tài)反應醫師分會(huì )會(huì )長(cháng)尹佳介紹，近年來(lái)，全球過(guò)敏性疾病的發(fā)病率顯著(zhù)升高；我國氣道過(guò)敏、皮膚過(guò)敏和食物過(guò)敏的患者都在迅速增多，部分地區花粉癥的發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)20%。

尹佳說(shuō)，低齡人群發(fā)病，尤其是低齡兒童食物過(guò)敏和特應性皮炎明顯增多，這是我國過(guò)敏性疾病多發(fā)的一個(gè)顯著(zhù)特點(diǎn)。

同時(shí)，從誘因來(lái)看，霉菌成為兒童過(guò)敏性哮喘的重要誘因，甚至超過(guò)了塵螨；花粉過(guò)敏在北方各個(gè)地區發(fā)病明顯增加。從類(lèi)別來(lái)看，食物過(guò)敏和嚴重過(guò)敏反應越發(fā)多見(jiàn)，多重過(guò)敏患者增多。

為何過(guò)敏的人越來(lái)越多？尹佳認為，飲食、空氣污染、藥物、化學(xué)消費品、生活方式、氣候、生物多樣性、城市化、社會(huì )經(jīng)濟因素等外部環(huán)境因素，由代謝和炎癥導致的身體內部化學(xué)環(huán)境因素等，最終引起過(guò)敏性疾病發(fā)生和增多。

氣溫升高、氣候變暖、極端天氣增加使花粉季延長(cháng)，花粉產(chǎn)量增大，在空氣中濃度升高；極端天氣導致的洪澇使大面積居住區域被水浸泡，空氣中霉菌含量增高……正是氣候、環(huán)境和生活方式的改變，讓更多過(guò)敏原同人們“親密接觸”。

現代生活方式增加過(guò)敏原

北京協(xié)和醫院變態(tài)反應科主任醫師關(guān)凱曾遇到這樣一位患者：她在洗發(fā)后經(jīng)常在頭面部出現過(guò)敏性皮疹，為此更換了二十余種品牌的洗發(fā)水，但癥狀依然反復出現。這位患者做了詳細的過(guò)敏原檢測，結果顯示是普遍存在于洗發(fā)水里的一種防腐劑“甲基異噻唑啉酮”導致了她的過(guò)敏。

“人體的上皮屏障是機體防御外界過(guò)敏原的第一道防線(xiàn)，而新型化合物加劇了上皮屏障的損傷?！标P(guān)凱介紹，根據在國際上被廣泛認可的“上皮屏障假說(shuō)”，由工業(yè)化、城市化等導致的環(huán)境改變，使得皮膚上皮、呼吸道及消化道黏膜上皮屏障發(fā)生改變，導致菌群紊亂、微生物移位，激活局部免疫炎癥，從而帶來(lái)過(guò)敏及自身免疫性疾病。

頻繁使用各種日常洗滌用品、果蔬餐具洗潔精，破壞了天然的皮膚保護屏障和消化道自然屏障，使各種皮膚過(guò)敏和食物過(guò)敏出現；飼養寵物也有可能導致過(guò)敏，甚至能誘發(fā)過(guò)敏性哮喘……

專(zhuān)家普遍認為，包括使用食品添加劑、化妝品、洗滌用品等在內，遠離自然的現代生活方式中，到處潛藏著(zhù)致敏因素。

“我們在門(mén)診檢測發(fā)現，幾乎多一半的病人維生素D3水平低于20納克/毫升，說(shuō)明很多人缺少戶(hù)外運動(dòng)?！币颜f(shuō)，要阻斷過(guò)敏性疾病高發(fā)進(jìn)程，人們應當增加親近大自然的活動(dòng)。

調整生活方式，醫患攜手應對過(guò)敏

過(guò)敏原雖然種類(lèi)繁多，但仍可通過(guò)預防來(lái)有效規避。

關(guān)凱舉例說(shuō)，洗澡時(shí)不宜過(guò)分搓洗皮膚；使用洗發(fā)水、沐浴露、洗滌劑后，應盡可能將其沖洗干凈，必要時(shí)涂抹潤膚霜；手洗衣物時(shí)可戴橡膠手套，減少接觸洗滌劑；機洗衣物時(shí)，洗滌劑應適量；不要讓皮膚破損處接觸日化品。

“低齡兒童是預防過(guò)敏的‘重點(diǎn)保護對象’?！标P(guān)凱說(shuō)，低齡兒童皮膚較成人更薄，一旦皮膚屏障出現異常，則更易出現濕疹等過(guò)敏問(wèn)題，因此尤其要注意保護他們的皮膚，如穿戴柔軟衣物、使用防腐劑較少的嬰幼兒專(zhuān)用護膚品等。

正確識別過(guò)敏現象，也是阻止過(guò)敏發(fā)生和發(fā)展的重要前提。

關(guān)凱介紹，日化品中的香料、防腐劑、表面活性劑等長(cháng)時(shí)間停留在皮膚表面容易引發(fā)過(guò)敏，表現為皮膚瘙癢、紅斑、皮疹等。如果外用某種日用品、食用某種食物或藥物后總是伴隨相同癥狀反復出現，應懷疑可能為過(guò)敏反應。

專(zhuān)家表示，由于可能致敏的成分種類(lèi)繁多，患者往往只能在發(fā)病后倒查原因、做過(guò)敏原檢測，繼而接受針對性治療，因此，減少過(guò)敏性疾病發(fā)生，既需要患者日常留心觀(guān)察、學(xué)習過(guò)敏知識，也需要基層醫生提升過(guò)敏性疾病的診治水平。

針對我國變態(tài)反應專(zhuān)科醫師數量相對不足、基層醫療機構防治力量薄弱的問(wèn)題，日前，北京協(xié)和醫學(xué)院培訓中心聯(lián)合中國醫學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫院變態(tài)反應科等共同發(fā)起成立北京協(xié)和過(guò)敏培訓云學(xué)院，將通過(guò)人才教育培訓、學(xué)科教學(xué)實(shí)踐基地探索、數字醫學(xué)教育等方式，幫助基層醫療衛生機構提升過(guò)敏性疾病診療水平。

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