河源市民保參保條件是什么
河源市民保不限年齡、不限職業(yè)、不限戶(hù)籍、不限健康狀況,只要是河源市基本醫療保險參保人,均可參保。需要注意的是,雖然河源市民保參保不限健康狀況,支持帶病參保,但是投保前已患約定的既往癥,并因此疾病或其并發(fā)癥導致的住院醫療費用及特定高額藥品費用是不予賠付的。
【1】基本醫療保險范圍內住院醫療費用保險金的嚴重既往癥約定
①腫瘤類(lèi):惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝腎疾病類(lèi):腎功能不全,肝硬化、肝功能不全;
③心腦血管及糖脂代謝疾病類(lèi):缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ級及以上),腦血管疾病(腦梗死、腦出血),高血壓病(3級),糖尿病且伴有并發(fā)癥;
④肺部疾病類(lèi):慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他:系統性紅斑狼瘡,再生障礙性貧血,潰瘍性結腸炎。
【2】特定高額藥品費用保險金的嚴重既往癥約定
①腫瘤類(lèi):惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤),骨巨細胞瘤;
②其他:克羅恩病、多發(fā)性硬化、潰瘍性結腸炎。
河源市民保有必要購買(mǎi)嗎
有必要,河源市民保是為河源人民量身定制的普惠型醫療補充保險,緊密銜接河源市基本醫保。河源市基本醫保作為基礎醫療保障,起著(zhù)廣覆蓋、?;镜淖饔?。河源市民保在基本醫?;A上可進(jìn)行再次報銷(xiāo),包括了醫保政策報銷(xiāo)范圍內住院醫療費用、特藥費用、住院合規藥品費用和檢驗檢查費用,將有效減輕河源廣大市民醫療費用負擔,減少因病致貧。
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