近日,北京、廣州接連監測發(fā)現猴痘病毒感染病例。
那么,猴痘嚴重嗎?有哪些臨床表現?有哪些傳染源?治療效果如何?能自愈嗎?一起了解!
認識猴痘
(資料圖)
猴痘是一種由猴痘病毒(Monkeypox?virus,MPXV)感染所致的人獸共患病毒性疾病,臨床上主要表現為發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大。
主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類(lèi)動(dòng)物。靈長(cháng)類(lèi)動(dòng)物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成為傳染源。
傳播途徑
病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體。
人主要通過(guò)接觸感染動(dòng)物病變滲出物、血液、其他體液,或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷而感染。
人與人之間主要通過(guò)密切接觸傳播,也可通過(guò)飛沫傳播,接觸被病毒污染的物品也有可能感染,還可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播。尚不能排除性傳播。
預后良好
猴痘為自限性疾病,大部分預后良好。嚴重病例常見(jiàn)于年幼兒童、免疫功能低下人群,預后與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴重程度等有關(guān)。
/ 易感人群 /
人群普遍易感。既往接種過(guò)天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力。
臨床表現
1.潛伏期5~21天,多為6~13天。
2.發(fā)病早期出現寒戰、發(fā)熱,體溫多在38.5℃以上,可伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀。多數患者出現頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結腫大。
3.發(fā)病后1~3天出現皮疹。皮疹首先出現在面部,逐漸蔓延至四肢及其他部位。
4.皮疹經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結痂幾個(gè)階段的變化。皰疹和膿皰疹多為球形,直徑0.5~1厘米,質(zhì)地較硬,可伴明顯癢感和疼痛。
5.從發(fā)病至結痂脫落2~4周。部分患者可出現并發(fā)癥,包括皮損部位繼發(fā)細菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染、膿毒癥等。
/ 治療 /
目前國內尚無(wú)特異性抗猴痘病毒藥物,主要是對癥支持和并發(fā)癥的治療。
對癥支持治療
1.臥床休息,注意補充營(yíng)養及水分,維持水、電解質(zhì)平衡。
2.體溫高者,物理降溫為主,超過(guò)38.5℃,予解熱鎮痛藥退熱,但要注意防止大量出汗引發(fā)虛脫。
3.保持皮膚、口腔、眼及鼻等部位清潔及濕潤,避免搔抓皮疹部位皮膚,以免繼發(fā)感染。皮疹部位疼痛嚴重時(shí)可予鎮痛藥物。
并發(fā)癥治療
1.繼發(fā)皮膚細菌感染時(shí)給予有效抗菌藥物治療,根據病原菌培養分離鑒定和藥敏結果加以調整。不建議預防性應用抗菌藥物。
2.出現角膜病變時(shí),可應用滴眼液,輔以維生素A等治療。出現腦炎時(shí)給予鎮靜、脫水降顱壓、保護氣道等治療。
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