一名兒牙醫生的雙“誠”記——對話(huà)瑞爾齒科倪娜醫生

倪娜醫生的“雙‘誠’”是赤誠和真誠。對兒童口腔醫學(xué)事業(yè)，她懷揣一片赤誠；對前來(lái)看診的小朋友，她永葆一份真誠。當赤誠和真誠邂逅堅持的力量，她就像混沌中的一道光，涅而不淄。

倪娜

上海交通大學(xué)口腔醫學(xué)院碩士

上海市口腔醫學(xué)會(huì )兒童口腔醫學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員

上海市口腔醫學(xué)會(huì )口腔醫學(xué)科普專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員

瑞爾華東二區名人診所兒科醫生

瑞爾華東區兒科技術(shù)總監

擅長(cháng)：兒童及青少年口腔治療中的行為管理，全麻下牙科治療，兒童及青少年的長(cháng)期口腔保健規劃和牙病治療，早期預防性和阻斷性矯治。

個(gè)人特色：專(zhuān)注于兒童齒科專(zhuān)科治療近20年，曾于美國賓夕法尼亞大學(xué)學(xué)習深造。在臨床工作中，倪醫生秉持以人為本，尊重兒童個(gè)體的基本理念，以幫助兒童及青少年牙頜面部的健康生長(cháng)發(fā)育為主要目標，同時(shí)極其重視兒童和青少年就診的心理健康，重視口腔疾病的預防。

回歸最初的赤誠——我更喜歡做臨床

2006年，倪娜醫生研究生畢業(yè)于上海交通大學(xué)口腔醫學(xué)院口腔預防專(zhuān)業(yè)。盡管在當時(shí)的研究生專(zhuān)業(yè)分類(lèi)上，還沒(méi)有兒童口腔醫學(xué)，但由于口腔預防醫學(xué)與兒童口腔醫學(xué)交集頗多，倪娜醫生漸漸將自己定位為一名專(zhuān)業(yè)兒童口腔醫生，而非走全科醫生路線(xiàn)。按照倪醫生的話(huà)來(lái)說(shuō)，成為兒牙醫生“一開(kāi)始就是出于本能”。要知道，兒童客戶(hù)并不那么好看，因對牙科心懷恐懼而哭鬧是常有之事。但倪醫生性格豁達幽默，待人嚴中有寬，這讓她在臨床中與小朋友溝通起來(lái)非常順暢，治療總是能夠順利做下去。

當本能照進(jìn)擇業(yè)的現實(shí)，倪娜醫生憑借“想要給小朋友長(cháng)期的隨訪(fǎng)”的一腔赤誠，果斷排除了沒(méi)有長(cháng)期隨訪(fǎng)條件的診所醫院，最終與瑞爾齒科結緣。瑞爾齒科2003年進(jìn)入上海，雖然經(jīng)過(guò)3年發(fā)展壯大，但兒科領(lǐng)域依然較為薄弱，幾乎一切從零開(kāi)始。在面臨挑戰的同時(shí)，倪醫生也發(fā)現了機會(huì )——擁有充分自由，臨床上可以完全按照“想要做好兒童口腔預防保健” 的初衷去設計方案?？梢哉f(shuō)，在專(zhuān)業(yè)上，瑞爾給了倪娜醫生適合的土壤。也正是在這片合適的土壤上，倪娜醫生一干就是17年，完成了從一名醫學(xué)生到醫生，再到瑞爾齒科華東地區兒科總監的成長(cháng)與蛻變。

至此，擺在倪娜醫生面前的便有兩條路——專(zhuān)業(yè)路線(xiàn)和管理路線(xiàn)。我們有理由相信，以倪娜醫生的專(zhuān)業(yè)度和做事時(shí)那股認真勁兒，她可以勝任任何一條路，甚至兼顧二者。但倪娜醫生毫不猶豫選擇了前者。

“這個(gè)道理很簡(jiǎn)單，人的精力總是有限的，對于兒童病例的長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察，對問(wèn)題追根溯源，我非常感興趣，也符合我做一名兒牙醫生的初衷，那我就去選擇了。”回歸臨床，是熱愛(ài)驅使，更是赤誠所在。

堅持做好一件簡(jiǎn)單的事——“死磕”長(cháng)期跟蹤管理

“做兒科，一定要有定期檢查。”研究生畢業(yè)時(shí)，老師汪俊教授的一句話(huà)，讓倪娜醫生一直銘記至今，并在臨床中將這件看似不起眼的小事做到了極致。在倪醫生看來(lái)，定期檢查確是一件非常大的事情。“如果沒(méi)有定期檢查，我可能都做不好兒科醫生了。”她說(shuō)道。

2014年，到美國賓夕法尼亞大學(xué)的訪(fǎng)學(xué)經(jīng)歷，更讓倪醫生堅定了這一點(diǎn)。談及那段學(xué)習經(jīng)歷，她如是說(shuō)：三個(gè)月不會(huì )讓一名醫生技術(shù)上突飛猛進(jìn)，但基層檢查的規范化和循證醫學(xué)的理念的確值得我們借鑒學(xué)習。而這些可鑒之處被她充分吸收，并結合自己的臨床實(shí)踐，形成了一套規范化的兒童定期檢查規范。按照這套規范檢查下來(lái)的一手數據，經(jīng)過(guò)經(jīng)驗豐富的倪醫生分析判斷，變成了口腔治療事半功倍的利器。

“定期檢查”其實(shí)體現的是對一個(gè)病例長(cháng)期跟蹤管理的臨床思維。而它之所以重要，是因為兒童的生長(cháng)發(fā)育潛能巨大，受環(huán)境和遺傳因素影響存在許多變量，對小朋友的定期檢查才能更準確找到病因，從而讓下一步的治療計劃更精準。由此，我們也可以看到一位對待小朋友嚴謹、負責，在專(zhuān)業(yè)上不斷永攀高峰的醫路奮斗者。

于醫生而言，難做到的或許不是定期檢查，而是在一條少有人走的道路上耐得住寂寞，砥礪前行的勇氣。倪娜醫生恰好有這樣的“死磕”精神。

“耿直”的兒牙醫生——克服看牙恐懼最好的方法是早點(diǎn)來(lái)看牙

在采訪(fǎng)中，倪娜醫生的每句話(huà)都透露出真誠的個(gè)性。當被問(wèn)到醫生如何幫助小朋友克服看牙恐懼時(shí)，倪娜醫生的回答——早點(diǎn)來(lái)看牙，不要等有問(wèn)題再來(lái)，甚至有些“耿直”。這句話(huà)似乎打破了那些完全寄希望于醫生幫助小朋友擺脫恐懼的家長(cháng)們的幻想，但卻是一名負責任兒牙醫生最真誠的呼吁。言辭之間，我們能感受到她對那些帶著(zhù)滿(mǎn)口問(wèn)題而來(lái)的小朋友們的憂(yōu)心與難過(guò)，更有深刻的心理洞察。

“任何一個(gè)有問(wèn)題的小朋友，讓他不緊張是不可能的，換做是家長(cháng)、醫生自己，有問(wèn)題也會(huì )緊張的，區別在于緊張程度不一樣。所以，我們能做的是讓小朋友在不那么難受的情況下，了解看牙的過(guò)程，熟悉看牙環(huán)境，養成習慣，并且與醫生建立信任，這樣即便遇到需要治療的情況，他也能沒(méi)那么緊張，更有能力去應對。定期來(lái)看牙，首先，疾病本身不會(huì )發(fā)展到很?chē)乐氐臓顟B(tài)；其次，在相對熟悉的環(huán)境里面做一件困難的事情，跟在一個(gè)陌生的環(huán)境做一件困難的事情，小朋友的焦慮和緊張是不一樣的，前者的緊張焦慮更容易被控制。在早點(diǎn)看牙的基礎上，兒牙醫生再通過(guò)一些行為誘導手段，能夠實(shí)現比較輕松愉悅的看牙。”

其實(shí)，強調定期檢查和盡早看牙醫，倪娜醫生除了擔心小朋友心理健康之外，還擔心一些口腔問(wèn)題僅靠家長(cháng)自己無(wú)法判斷，必須交由專(zhuān)業(yè)人士。她舉例道：有些家長(cháng)會(huì )說(shuō)我家小朋友總是不好好吃飯，檢查下來(lái)發(fā)現小朋友后牙有嚴重的咬合問(wèn)題，這種情況小朋友其實(shí)咬東西是很困難的，而家長(cháng)又不懂發(fā)現不了，常常這類(lèi)小朋友因為牙齒缺乏自潔作用，口腔衛生非常差,齲齒風(fēng)險也很高。但是如果早早看牙醫，醫生會(huì )幫助家長(cháng)發(fā)現問(wèn)題，給出建議，盡量不要錯過(guò)最佳的干預時(shí)機。

雖然，口腔醫學(xué)有許多手段，能讓小朋友在不感覺(jué)到疼痛的狀態(tài)下，安全完成各種復雜口腔治療，但“防患于未然”才是倪娜醫生心中理想的兒童口腔醫療狀態(tài)。正所謂“上醫治未病”，在物欲橫流的時(shí)代里，像倪娜醫生這樣的耿直與真誠正在變成一種稀有品質(zhì)。

早期矯治——不僅是醫生的事，更是家長(cháng)和孩子的事

如今，小朋友多發(fā)的口腔疾病是齲齒和錯頜畸形。齲齒的發(fā)病率在呈上升態(tài)勢，同時(shí)，由于如今飲食精細化，過(guò)早的人工喂養介入，空氣及環(huán)境導致過(guò)敏性呼吸道疾病越來(lái)越多，綜合因素造成錯頜畸形的發(fā)生率不斷攀升。當我們就早期矯治問(wèn)題請教倪娜醫生時(shí)，她的一些答案，出乎我們意料。

就孩子到底要不要做早期矯治這個(gè)頗具爭議的話(huà)題，倪娜醫生的看法是：早期矯治，在一些特定的適應癥下面，沒(méi)有什么爭議通常都建議要做，但難點(diǎn)在于正畸的適應癥，并不是絕對適應癥，而是與醫生的綜合評估和患者自身的需求都有關(guān)系，這也是所謂“爭議”的來(lái)源。“我的習慣是，和家長(cháng)聊早期矯治的思路，他可能聽(tīng)不懂，但是一定要認同醫生的邏輯和思路，我們才會(huì )開(kāi)始做，而不是只給家長(cháng)一個(gè)結論。完全由醫生來(lái)判斷要不要做對小朋友和家長(cháng)是不公平的，因為他們可能有一些我們不知道的訴求。所以我會(huì )坦誠講清利弊，如果家長(cháng)和小朋友同意做，我就陪他們一起努力，如果不同意，那我依然要做好定期檢查和隨訪(fǎng)。”

能夠給予家長(cháng)和孩子充分尊重，背后是倪娜醫生作為醫者難能可貴的同理心。“小朋友也很辛苦的，我在正畸的小朋友跟我抱怨說(shuō)在學(xué)校午飯只有十分鐘，更沒(méi)有時(shí)間刷牙。”而在早期矯治期間的口腔衛生維護，也需要家長(cháng)付出更多時(shí)間和精力進(jìn)行監督，對家長(cháng)也是一種考驗。所以，早期矯治并非醫生一廂情愿的事情，而是需要醫生、家長(cháng)和小朋友三者全力配合才有可能得到更好的效果。

從談話(huà)中我們能感受到，倪醫生不是個(gè)糾結的人，于自己的生活和職業(yè)發(fā)展，她總是那么勇敢、堅毅和果斷。然而，在孩子們的早期矯治方案上，她卻“糾結”了起來(lái)—— “我覺(jué)得有的時(shí)候也不得不考慮，早期矯治對家長(cháng)和小朋友來(lái)說(shuō)是不是負擔過(guò)重了，如果真的是負擔過(guò)重了，只要沒(méi)有不可挽回的趨勢，是不是做一次正畸對他們來(lái)說(shuō)其實(shí)更好，這個(gè)是我每一個(gè)早期矯治的case都在糾結的問(wèn)題。”她的“糾結”恰恰是一種嚴謹和審慎，是身為醫者的責任與擔當。

她憑赤誠書(shū)寫(xiě)醫路情懷，在兒童口腔醫學(xué)的舞臺上閃閃發(fā)光；她用真誠護佑孩子口腔健康，讓一張張笑臉盡情綻放?；蛟S她并非最優(yōu)秀的兒牙醫生，但她一定是小朋友心中最完美的牙齒守護神。

免責聲明：市場(chǎng)有風(fēng)險，選擇需謹慎！此文僅供參考，不作買(mǎi)賣(mài)依據。

標簽：