平安人壽2024年理賠服務(wù)半年報發(fā)布,“111極速賠”傳遞三省服務(wù)價(jià)值

近日，中國平安人壽保險股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“平安人壽”)發(fā)布2024年理賠服務(wù)半年報。報告顯示，平安人壽上半年賠付總件數258萬(wàn)件，同比增長(cháng)約13%，日均賠付件數達1.4萬(wàn)件，其中醫療賠付件數占比93%，較去年同期的92%有所上升。上半年總賠付金額206億元，日均賠付1.1億元。其中，醫療和重疾賠付金額占比分別為31%和49%。重疾方面，上半年平安人壽重疾賠付件數共計12萬(wàn)件，重疾賠付金額100億元，賠付原因中，惡性腫瘤占比依然高達70%。此外，心腦血管相關(guān)疾病賠付占比總計約17%，伴隨老齡化社會(huì )的來(lái)臨，“隱形殺手”風(fēng)險不可低估。|

上半年，平安人壽踐行“三省”服務(wù)理念，重磅推出“111極速賠”服務(wù)，即“一句話(huà)報案、一鍵上傳、一分鐘審核”的全新理賠服務(wù)?！伴W賠”賠付件數106萬(wàn)件、賠付金額23.6億元，效率方面則達到“30分鐘內給付，閃賠平均時(shí)效7.4分鐘”，讓客戶(hù)“省心、省時(shí)、又省錢(qián)”。隨著(zhù)科技賦能的不斷深入，平安人壽的“智能理賠”服務(wù)體系逐步完善，正在為用戶(hù)帶來(lái)“有溫度的金融”。

上半年賠付258萬(wàn)件醫療賠付件數占比提升

理賠服務(wù)半年報顯示，2024年上半年，平安人壽賠付總件數為258萬(wàn)件，同比增長(cháng) 13%，日均賠付件數達1.4萬(wàn)件，總賠付金額206億元，日均賠付金額1.1億元。

細分來(lái)看，上半年醫療賠付共計240萬(wàn)件，占比93%,賠付金額65億元，占比則為31%，均較去年同期有所上升;賠付金額方面，上半年占比最多的依然是重疾賠付，賠付金額占比達49%，同比上升了1.3個(gè)百分點(diǎn)。

另?yè)y計，疾病醫療賠付原因前三分別為呼吸道感染、心血管疾病、腦血管疾病，呼吸道感染帶來(lái)的健康風(fēng)險依然較大;意外醫療賠付原因統計前三則分別為動(dòng)物抓傷、骨折、摔傷/扭傷，如何與動(dòng)物安全相處值得人們關(guān)注。

重疾賠付惡性腫瘤占比依然較高心腦血管問(wèn)題需引起重視

上半年，平安人壽重疾賠付件數共計12萬(wàn)件，重疾賠付金額100億元。而從風(fēng)險因素進(jìn)行大數據統計來(lái)看，重疾(含輕癥)賠付原因方面，惡性腫瘤依然居高難下一一占比高達70%，位列頭號“健康殺手”。值得一提的是，具體分性別統計還顯示，除生理因素和生活習慣等差異帶來(lái)的女性惡性腫瘤好發(fā)病部位(宮頸、乳腺)以及男性惡性腫瘤好發(fā)病部位(肝部、胃部)區別，男女惡性腫瘤賠付部位前五位中，均包含肺、甲狀腺和結直腸，三大高發(fā)部位值得加強健康關(guān)注。鑒于惡性腫瘤對健康的影響，平安人壽在理賠服務(wù)半年報中也針對性提示“早發(fā)現早治療早康復，足額保障對抗重疾”。

與此同時(shí)，此次平安人壽理賠服務(wù)半年報統計的重疾(含輕癥)賠付原因前五位中，急性心梗死、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)分別位列二至四位，總占比約17%，心腦血管的“隱形殺手”風(fēng)險不可低估。另一身故及傷殘理賠數據也佐證了這一點(diǎn)。上半年，平安人壽身故及傷殘共賠付6萬(wàn)件，賠付金額達41億元，而這其中，占據賠付原因前三位的疾病分別為惡性腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病。隨著(zhù)老齡化社會(huì )的來(lái)臨，心腦血管疾病問(wèn)題亟需引起全社會(huì )進(jìn)一步重視。

“111極速賠”踐行“三省”理念理賠服務(wù)體系漸趨完善

理賠效率方面，科技賦能成果進(jìn)一步顯現。數據顯示，2024年上半年，平安人壽最高一筆賠付金額為2451萬(wàn)，最快一筆賠付僅用時(shí)10秒?！伴W賠”服務(wù)賠付件數 106萬(wàn)件，賠付金額23.6億元，效率方面實(shí)現“30分鐘內給付，閃賠平均時(shí)效7.4分鐘”。

近期，平安人壽還重磅推出“111極速賠”服務(wù)，為客戶(hù)帶來(lái)“一句話(huà)報案、一鍵上傳、一分鐘審核”的“三省”理賠服務(wù)體驗。針對傳統理賠方式費時(shí)、麻煩的痛點(diǎn)，平安人壽在報案端打造“AI理賠機器人”，實(shí)現“1句話(huà)語(yǔ)音報案”;在申請端，實(shí)現材料一鍵上傳、自動(dòng)分類(lèi)歸檔;在審核環(huán)節，實(shí)現案件信息智能錄入，智能理算扣費、“1分鐘內”自動(dòng)審核給付。

理賠是保險客戶(hù)的核心關(guān)切。一直以來(lái)，平安人壽秉承金融為民初心，持續推動(dòng)科技創(chuàng )新賦能核心業(yè)務(wù)發(fā)展，不斷優(yōu)化理賠服務(wù)流程，踐行平安集團“三省”服務(wù)理念。從2017年推出“閃賠”，到打破“先治療再理賠”行業(yè)慣例的“智能預賠”，到“AI智能理賠”，再到如今的“111極速賠”，平安人壽的“智能理賠”服務(wù)體系逐步完善，正在為萬(wàn)千客戶(hù)送去有速度、有溫度的理賠服務(wù)體驗。

平安人壽相關(guān)負責人表示，未來(lái)將繼續堅持以人民為中心，以客戶(hù)需求為導向，主動(dòng)為客戶(hù)尋找理賠的理由，同時(shí)依托先進(jìn)科技的持續賦能，讓客戶(hù)體驗“省心、省時(shí)、又省錢(qián)”的理賠服務(wù)，充分彰顯保險的價(jià)值和功用，傳遞保險溫度，助推行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

稿件來(lái)源：平安人壽遼寧分公司

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