全球快看：費用平均下降50%，威海種植牙和脊柱類(lèi)耗材集采落地實(shí)施

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4月24日上午，威海市新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì )。威海市醫保局黨組成員、副局長(cháng)、新聞發(fā)言人李海寧，威海市醫保局醫藥價(jià)格和招標采購科科長(cháng)王曉華，介紹威海種植牙和脊柱類(lèi)耗材集采落地實(shí)施的有關(guān)情況。

近日，根據國家和省醫療保障部門(mén)部署，威海市迎來(lái)兩波“降價(jià)潮”。自4月20日起，全省統一執行口腔種植體系統集中帶量采購中選結果和牙冠競價(jià)掛網(wǎng)入圍結果，落實(shí)口腔種植醫療服務(wù)收費、種植體集中帶量采購、牙冠競價(jià)掛網(wǎng)“三位一體”的綜合治理措施。4月30日起，統一執行國家組織脊柱類(lèi)耗材集采中選結果。

口腔種植是缺牙修復的重要方式，隨著(zhù)城鄉居民生活水平的提高和人口老齡化程度的加深，我國種植牙需求連續增長(cháng)，然而動(dòng)輒單顆萬(wàn)元以上的價(jià)格，讓很多患者望而卻步。單顆常規種植牙全流程價(jià)格主要由醫療服務(wù)項目費用、種植體費用、牙冠費用三部分組成。為破解老百姓“種牙貴”的難題，國家醫保局2022年9月6日印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫療服務(wù)收費和耗材價(jià)格專(zhuān)項治理的通知》，決定對口腔種植收費進(jìn)行專(zhuān)項治理。專(zhuān)項治理包括口腔種植醫療服務(wù)收費、種植體集中帶量采購、牙冠競價(jià)掛網(wǎng)三項工作，即“三位一體”綜合治理，全面降低患者費用負擔。此次專(zhuān)項治理的亮點(diǎn)之一是實(shí)行“技耗分離”，即公立醫療機構提供口腔種植醫療服務(wù)，主要采取“服務(wù)項目+專(zhuān)用耗材”分開(kāi)計價(jià)的收費方式，種植體植入費與種植體耗材系統價(jià)格分開(kāi)計價(jià)；牙冠植入費與牙冠產(chǎn)品價(jià)格分開(kāi)計價(jià)；植骨手術(shù)費與骨粉、骨膜價(jià)格分開(kāi)計價(jià)。

此次綜合治理后，種植牙費用較價(jià)格調控前平均下降50%。自4月1日起，威海市先行規范了口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格項目，公立醫療機構單顆常規種植牙全流程醫療服務(wù)費用率先降價(jià)，降幅達到30%以上。醫療服務(wù)費用具體涵蓋了診查費、生化檢驗、影像檢查費、種植體植入費、牙冠植入費、掃描設計建模費、麻醉費、藥品費用等涉及的常規費用(不包括復雜技術(shù)如植骨、軟組織移植、顱頜面部種植體植入，新技術(shù)如即刻種植和修復，其他類(lèi)口腔治療如拔牙、臨時(shí)冠修復等醫療服務(wù)費用)，全市三級、二級、一級公立醫院?jiǎn)晤w常規種植牙醫療服務(wù)價(jià)格調控目標分別為4100元、3690元、3321元，調控系數n值為97%，全流程實(shí)際價(jià)格最高分別不超過(guò)3977元、3579元、3221元。4月20日起，口腔種植體集采和牙冠掛網(wǎng)價(jià)格也在威海市全面落地執行。種植體通過(guò)實(shí)施集中帶量采購“以量換價(jià)”擠出價(jià)格水分，從中選價(jià)格看，不同品牌單顆種植體價(jià)格在750元-1855元不等，相對調整前有大幅度下降。牙冠實(shí)施競價(jià)掛網(wǎng)，擬入圍產(chǎn)品平均價(jià)格降至327元，促進(jìn)價(jià)格更加合理公開(kāi)透明。各級公立醫院種植體和牙冠均實(shí)行“零差率”銷(xiāo)售。

同時(shí)，鼓勵民營(yíng)醫療機構參加價(jià)格調控，目前威海市不少民營(yíng)醫院通過(guò)集采降低種植牙耗材成本，為患者提供價(jià)格適宜的種植牙服務(wù)，增加患者認可度，體現社會(huì )責任。加強針對民營(yíng)醫療機構開(kāi)展口腔種植的價(jià)格監管和引導，要求民營(yíng)醫療機構口腔種植牙等服務(wù)價(jià)格定價(jià)遵循公平合法、誠實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則，對比本地區公立醫療機構，制定符合市場(chǎng)競爭規律和群眾預期的合理價(jià)格，主動(dòng)在明顯區域按規定進(jìn)行價(jià)格公示，并保障公示信息的真實(shí)性、及時(shí)性和完整性。

此外，繼冠脈支架、人工關(guān)節之后，骨科脊柱類(lèi)醫用耗材因臨床用量大、群眾負擔重、市場(chǎng)競爭較充分，及時(shí)被國家納入第三批集采范圍，中選產(chǎn)品平均降價(jià)84%。根據頸椎、胸腰椎手術(shù)的需要，此次集采覆蓋頸椎固定融合術(shù)、胸腰椎固定融合術(shù)、椎體成形術(shù)、內窺鏡下髓核摘除術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)5種骨科脊柱類(lèi)耗材，形成14個(gè)產(chǎn)品系統類(lèi)別。占脊柱手術(shù)量三分之一的胸腰椎后路固定融合術(shù)，其耗材平均每套價(jià)格從3.3萬(wàn)元下降至4500元左右；技術(shù)最新的胸腰椎微創(chuàng )手術(shù)，其使用的耗材平均每套價(jià)格從近4萬(wàn)元下降至5600元左右。用于治療壓縮性骨折的椎體成形手術(shù)耗材，每套平均價(jià)格從2.7萬(wàn)元下降至1100元左右。全市17家醫療機構參加，首年約定采購量8540套，預計每年可節約患者費用負擔和醫?；鹬С?000萬(wàn)元。

下步，威海市各級醫保部門(mén)將在做好政策宣傳的基礎上，嚴格落實(shí)中選產(chǎn)品配送工作，確保中選企業(yè)、配送企業(yè)按照醫療機構需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專(zhuān)用工具和伴隨服務(wù)，保障患者臨床使用。

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