皮試是皮膚(或皮內)敏感試驗的簡(jiǎn)稱(chēng)。青霉素應用發(fā)生過(guò)敏反應的機率較高,常見(jiàn)的過(guò)敏反應包括皮疹、蕁麻疹、皮炎、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫、哮喘、過(guò)敏性休克等,其中以過(guò)敏性休克最為嚴重,甚至可導致死亡。為了防止過(guò)敏反應的發(fā)生,特別是嚴重過(guò)敏反應的發(fā)生,規定青霉素在使用前需要做皮膚敏感試驗,皮試陰性的藥物可以給病人使用,皮試陽(yáng)性的則禁止使用。
皮試方法要領(lǐng)是什么?
皮試液宜用生理鹽水,而不可應用注射用水。因后者可使青霉素產(chǎn)生青霉烯酸,不僅局部刺激性強,還易與血漿蛋白結合形成青霉素噻唑蛋白,誘致過(guò)敏反應。據測定,青霉素的水溶液在37℃下放置24小時(shí),青霉烯酸的含量較配制時(shí)增加200倍左右。其水劑在放置過(guò)程中pH值會(huì )逐漸降低,下降速度與溫度、藥物濃度、放置時(shí)間呈負相關(guān)。溶液pH下降易使青霉素產(chǎn)生聚合反應,生成大分子致敏性聚合物。用做皮試液,不僅能呈現假陽(yáng)性反應,還容易引起過(guò)敏性休克。因此皮試液配制好后應置低溫保存,現配現用,超過(guò)2小時(shí)應重新配置。