推拿按摩對中風(fēng)患者有什么好處?

近日，根據梁曉聲茅盾文學(xué)獎同名小說(shuō)改編，由雷佳音、宋佳、殷桃等人主演的年代劇《人世間》正在央視熱播。值得注意的是，劇中的周母突發(fā)腦出血(俗稱(chēng)“中風(fēng)”)后，在家人每天堅持穴位推拿按摩等各種細心地照料下，昏迷?xún)赡甓嗑蛊孥E般蘇醒。推拿按摩對中風(fēng)患者有什么好處?還有哪些方法可以助力這類(lèi)患者康復呢?

江蘇省中醫院針灸康復科主任、主任中醫師孫建華教授介紹，腦卒中俗稱(chēng)“中風(fēng)”，包括缺血性腦卒中(腦梗死)和出血性腦卒中(包括腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)，其中，出血性腦卒中也是老百姓俗稱(chēng)的腦出血或者腦溢血，電視劇中的周母正是因為急火攻心突發(fā)腦出血才成了植物人，臥床兩年多后才蘇醒過(guò)來(lái)。

那么，腦中風(fēng)昏迷?xún)赡甓嗟幕颊哒娴媚芴K醒嗎?孫主任表示，劇中所說(shuō)的植物人或植物狀態(tài)一般是指由于神經(jīng)中樞高級部位大腦皮質(zhì)功能喪失，使患者呈現出意識障礙或昏迷狀態(tài)，而神經(jīng)中樞的中心部位(皮質(zhì)下核、腦干)的呼吸、心跳、體溫調節、消化吸收、分泌排泄等功能依然存在或正常的一種病理狀態(tài)。大多以昏迷3個(gè)月或半年左右時(shí)間后看患者是否蘇醒為界限，如果患者蘇醒恢復，嚴格來(lái)說(shuō)就不算植物人。

“這種患者是否能蘇醒有很多因素，首要的決定因素是患者的腦損傷程度，損傷程度越輕蘇醒的概率相對越高;其次要看患者的年齡，越年輕的患者，相對的自我修復能力越好，蘇醒的可能性越大;最后是一些干預手段，但作用有限，像劇中描述的推拿按摩、精心的護理照料等。”孫主任說(shuō)，理論上來(lái)說(shuō)如果中風(fēng)昏迷半年還沒(méi)有蘇醒，盡管存在蘇醒的可能，但蘇醒的概率是微乎其微的。中風(fēng)患者的腦損傷可能是一側性的，也可能是兩側性的，即使是兩側的也不一定是廣泛的大腦損傷，只要原始神經(jīng)中樞系統沒(méi)有損傷或功能完整，就有蘇醒的可能，當然如果腦損傷嚴重甚至腦死亡狀態(tài)，那么幾乎不可能蘇醒。

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂引起的出血，其發(fā)病因素主要包括，(1)基礎病。比如高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸血癥、動(dòng)脈瘤、先天性血管畸形等;(2)誘發(fā)因素。比如情緒激動(dòng)或精神極度緊張、不良生活習慣、長(cháng)期臥床不動(dòng)的人等。

孫主任分析，情緒過(guò)分激動(dòng)會(huì )使得交感神經(jīng)系統興奮、腎上腺素增加，心跳加快，血管急劇收縮，血壓突然升高，誘發(fā)血管破裂，引起腦出血。所以預防腦出血，要在積極治療基礎病的情況下，還要保持愉悅的心情和良好的心態(tài)，另外，還可以選擇合適的運動(dòng)進(jìn)行適當鍛煉。目前來(lái)說(shuō)，腦出血患者可通過(guò)手術(shù)清除血腫，降低顱內壓，挽救生命，盡可能早期減少血腫對周?chē)X組織的損傷，降低致殘率。但腦出血患者往往由于情緒激動(dòng)、費勁用力時(shí)突然發(fā)病，早期死亡率很高，很多患者昏迷不醒，盡管有些蘇醒過(guò)來(lái)，幸存者中多數也留有不同程度的運動(dòng)障礙、認知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。

劇中的周母是不幸中的萬(wàn)幸，她盡管蘇醒了，可隨著(zhù)后期劇情發(fā)展，周母開(kāi)始出現諸如不認識家人或遺忘剛發(fā)生過(guò)的事情等認知障礙的中風(fēng)后遺癥。孫主任介紹，目前還沒(méi)有確切的治療包括像中風(fēng)昏迷患者等在內的植物人的方法，針對此類(lèi)患者，一般會(huì )采用包括高壓氧治療、藥物療法(如改善血液循環(huán)、微循環(huán)等神經(jīng)營(yíng)養劑)、非藥物療法包括聲音刺激(如音樂(lè )療法)、視刺激、磁刺激以及中醫藥針灸、推拿等相對有效的手段幫助患者促醒康復。除此之外，孫主任強調，情感關(guān)懷對此類(lèi)患者促醒也有著(zhù)重要的影響，親人時(shí)常在患者身邊說(shuō)話(huà)或是按摩等親情關(guān)懷可以很好地幫助患者。

中醫認為，植物人狀態(tài)的患者存在腦絡(luò )受損，神失所主，神匿氣閉，可根據患者的病情輕重和癥狀，進(jìn)行辨證施治，采用活血化瘀、醒腦開(kāi)竅的中藥，以及在患者特定穴位配合進(jìn)行針灸、推拿療法，可以疏通經(jīng)脈，誘導大腦神經(jīng)中樞的修復。通訊員 麻云

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